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Guy Durant, Pol Leclercq et Magali Pirson proposent dans cet ouvrage un large panorama international des techniques de financement hospitalier. Ces trois experts reconnus veulent donner des repères pour la compréhension et l'amélioration des systèmes de paiement. Leur objectif est ambitieux : aider les pays ou régions qui envisagent de moderniser leur système ou d'en implanter un nouveau.Les trois auteurs ont l'expertise nécessaire. Faut-il rappeler que Leclercq et Pirson (Ecole de Santé publique de l'ULB) sont actuellement en train de mener une mission complexe pour l'Inami afin de réviser la nomenclature des soins de santé (lire jdM n°2670) et sont les promoteurs de l'étude Pacha, qui évalue les coûts par pathologie dans les hôpitaux ? Guy Legrand (UClouvain) est, entre autres, l'auteur du Financement hospitalier en Belgique, livre de chevet de nombreux gestionnaires d'institutions de soins. Il a été longtemps l'administrateur général des Cliniques universitaires Saint-Luc et professeur à l'UCLouvain.Dans l'introduction de cet ouvrage de 400 pages, les auteurs préviennent qu'il a été rédigé avant tout pour les professionnels, actuels et futurs, du monde de la santé. Les dilettantes peuvent donc s'abstenir. Il faut des prérequis pour bien comprendre les mécanismes présentés.Durant, Leclerq et Pirson sont convaincus que l'hôpital de demain sera différent de celui d'aujourd'hui. Ils en dressent les contours dans le premier chapitre. " L'hôpital sera plus adapté aux nouveaux modes de prise en charge ; il va maigrir, en nombre de lits comme en volume d'activité médicale du fait du transfert de tâches et de patients hors des murs ; la lourdeur des soins s'intensifiera cependant ; il travaillera en réseau avec les structures d'amont et d'aval ; il va accentuer des activités essentielles comme la prévention, la promotion de la santé et la numérisation des soins ; des problèmes éthiques majeurs concernant la numérisation devront être débattus. "Et de prédire que " les patients seront plus impliqués, et responsabilisés, dans la gestion de leur santé. Les soins seront plus intégrés. Les nouvelles technologies vont s'amplifier et de nouveaux métiers vont apparaître. Le personnel, soignant en particulier, sera revalorisé, renforçant ainsi le défi de l'équilibre financier. Qualité et efficience rythmeront toutes les réformes à venir. Enfin, le financement sera plus forfaitaire et axé moins sur le volume de l'activité que sur la valeur des soins de santé. "Au programme de ce guide fouillé : la typologie des systèmes de financement des hôpitaux, une évaluation de la production hospitalière et les classifications médico-économiques, le paiement forfaitaire par cas, l'évaluation du coût des séjours et des pathologies, le financement fondé sur la valeur des soins, le financement des missions particulières et la nomenclature des activités médicales.Ce livre fait partie de la collection " santé et société " de Mardaga dirigée par le Pr Frédéric Thys, dont l'ambition est de fournir aux professionnels de la santé des ouvrages de référence, complets et actuels, traitant de la gestion et du management de la santé et des institutions de soins. Défi relevé. Le financement des hôpitaux et de l'activité médicale, panorama international et principes méthodologiques, Guy Durant, Pol Leclercq et Magali Pirson, Mardaga, 49,90?.